الدوسنتاريا

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


الدوسنتاريا :
هى التهاب بالأمعاء الدقيقة والغليظة معا,وتتميز بأسهال دامى مصحوب بمخاط ,مع الام بالبطن وتعنية شديدة قد تصل لأن يبقى المصاب لساعات بدورة المياه(يحزق)بلا نتيجة .
وتنقسم الدوسنتاريا الى نوعين تبعا لمسببها المرضى:-
**الدوسنتاريا الباسيلية:-
**********************
تسببها بكتريا عصوية تعرف (بالشيجلا),وشكل البكتريا العصوى الذى يبدو تحت المجهر هو سبب تسمية الدوسنتاريا بالباسيلية ,لأن العصية باللاتينية تدعى(باسيل).
وينتقل المرض عن طريق ابتلاع البكتريا مع الطعام أو الشراب الملوث بها,وأحيانا نتيجة استخدام دورات المياه القذرة ,وهذا يفسر انتشار المرض بين طلاب المدارس والتجمعات المختلفة.
والبكتريا تصيب الأمعاء فى الأساس,الا انها تفرز سموما بكتيرية تنتشر لتصل الى بقية أجزاء الجسم ,ولهذا تعتبر الدوسنتاريا الباسيلية نوعا من التسمم البكتيرى.
*ألأعراض:-
تبدأ أعراض المرض فجأة بلا مقدمات (يعنى المريض يقولك انا صحيت الصبح كده,أو كنت كويس وفجأة بعد ما رجعت البيت حصل كده)وتتلخص الأعراض فى :-
- ارتفاع فى درجة الحرارة .
- الام بالبطن.
- اسهال قد يكون مدمم .
- غثيان وقىء .
وفى الحالات البسيطة تستمر هذه الأعراض لعدة أيام ثم يتغلب الجسم على سموم البكتريا وتختفى الأعراض تلقائيا ويشفى المريض تماما.
ولكن أحيانا تكون الحالة شديدة ,فتكون الحرارة عبارة عن حمى شديدة تتعدى فيها الحرارة اربعين درجة,مصحوبة بآلام شديدة بالبطن يصفها المريض بقوله(سكاكين بتقطع فى مصارينى)ويكون الأسهال غزير وكمية الدم به ملحوظة,والتعنية شديدة قد تؤدى الى البواسير أو الشروخ الشرجية,والقىء شديد يمنع المريض من تناول اى شىء بالفم.
وقد تحدث مضاعفات خطيرة كألتهاب الأعصاب والمفاصل و قزحية العين ,وقد يحدث ثقب بالأمعاء أو التهاب بريتونى .
*التشخيص:-
عن طريق سماع الأعراض والفحص الأكلينيكى,وفحص مسحة من شرج المريض أو عينة من البراز ميكروسكوبيا حيث يرى فيها الميكروب بوضوح.


*اسعاف وعلاج المريض:-
فى الحالات البسيطة يعطى المريض مضاد حيوى مع مطهر معوى وينصح بالراحة وتناول الكثير من السوائل حتى شفاء الحالة.
ولكن فى الحالات الشديدة ينقل المريض الى المستشفى ليتم تغذيته وريديا ,وعلاج الأعراض تبعا لشدتها.
الدوسنتارياالباسيلية برغم شدة اعراضها الا انها لا تتحول الى الصورة المزمنة التى تعاود المريض الا فى حالات نادرة جدا .